オレンシアとは(一般名:アバタセプト)
関節リウマチでみられる関節の炎症
関節リウマチの病態メカニズムについては十分に解明されていないところがありますが、現在では次のように考えられています。
- ①関節リウマチ患者さんでみられる関節の炎症は、抗原提示細胞がT細胞に誤った情報を伝えることから始まります。
- ②誤った情報を受け取ったT細胞は、B細胞やマクロファージなどに、自分自身(関節など)を攻撃するように指令をだします。
- ③指令を受けたB細胞やマクロファージは、サイトカインなどをつくりだして、関節の炎症(痛みや腫れ)を引き起こします。
![①抗原提示細胞からT細胞に誤った情報が伝えられる。②T細胞が、B細胞やマクロファージなどに自分自身(関節など)を攻撃するよう指令をだす。③B細胞やマクロファージがサイトカインなどをつくりだし、関節の炎症を引き起こす。](/ra/asset/orencia/img/whatkind_01/img_01_pc.png)
![抗原提示細胞 病原体が身体に侵入した際、その情報をT細胞に伝える細胞。関節リウマチではT細胞に誤った情報(自分自身の身体を攻撃するような命令)をT細胞に伝えていると考えられています。 T細胞(てぃーさいぼう) 免疫(病原体が身体に侵入した際、これらを攻撃するはたらき)を担う細胞の一種で、B細胞やマクロファージなどに病原体を攻撃するよう指令をだすはたらきをもっています。 B細胞(びーさいぼう) 免疫を担う細胞の一種で、サイトカインをつくりだしたり、抗体をつくる細胞に変化して抗体をだすことで病原体を攻撃するはたらきをもっています。 マクロファージ 身体に入ってきた病原体を食べたり、サイトカインをつくりだして攻撃する細胞。 サイトカイン さまざまな細胞がつくりだすタンパク質。関節リウマチでは、炎症を引き起こしたり、関節を破壊したりする作用をもつサイトカインが過剰につくりだされています。](/ra/asset/orencia/img/whatkind_01/img_02_pc.png)
オレンシアのはたらき
- ④オレンシアは、T細胞が誤った情報をださないよう、T細胞のはたらきを抑えます。
- ⑤T細胞のはたらきが抑えられると、サイトカインが過剰につくられなくなり、関節の痛みや腫れが和らげられます。
![④ オレンシアがT細胞のはたらきを抑える。⑤サイトカインが過剰につくられなくなり、関節の痛みや腫れが和らげられる。](/ra/asset/orencia/img/whatkind_01/img_03_pc.png)
アバタセプト(オレンシア®)点滴静注用250mg 添付文書 2016年5 月作成(第8版)
Choy EH, Panayi GS. : N Engl J Med. 344(12): 907-916, 2001
Choy E. Rheumatology (Oxford). 51(Suppl 5): v3-11, 2012